Artículos de la Semana 1221 0 Un tema complejo. ESTERILIDAD Por Dr. Mauro ELa fertilidad es uno de los temas más complejos de la medicina. A pesar de los grandes avances de la ciencia, los detalles y secretos de la concepción y el embarazo todavía permanecen ocultos. Sin embargo, también es enorme la cantidad de información con que contamos y que ha facilitado el camino de la consecución de un embarazo y ha llevado alegría a muchas parejas.Es importante recordar que el 80% de las parejas logran un embarazo durante el primer a�o de vida sexual peri�dica sin anticonceptivos. Muchos pacientes consultan angustiados cuando llevan tres meses de �pedir beb�� y como no se embarazan,� temen ser est�riles. Por eso, los estudios se inician cuando ha cursado m�s de un a�o de intentos infructuosos.� El abordaje se inicia con una prueba tan simple como el espermograma con el cual podemos averiguar si la causa est� en el var�n, tal como suele suceder en el 40% de los casos.� Si el espermograma resulta normal, se procede a evaluar a la mujer, que representa el otro 40% de las alteraciones. El 20% restante es producto de afecciones mixtas, es decir, los problemas residen tanto en �l como en ella. El m�dico realiza un interrogatorio y un examen f�sico minucioso para determinar los ex�menes a realizar, ya que son muchos las causas de esterilidad en la mujer, como por ejemplo una malformaci�n de los �rganos genitales, una enfermedad ven�rea, un problema hormonal, entre otros. Una causa com�n son los des�rdenes hormonales que provocan problemas menstruales, por eso debemos recordar que para que una mujer se embarace con facilidad, es� fundamental que las reglas sean normales, es decir, que se presente cada 28 d�as. Es v�lido que se adelante o se atrase hasta 5 d�as.� La� duraci�n normal es de 3 a 5 d�as y la sangre debe ser l�quida, sin co�gulos, y no debe acompa�arse de dolor ni de mal olor. En la actualidad contamos con t�cnicas realmente fant�sticas para corregir estas alteraciones femeninas. Algunos son medicamentos, otros inyecciones y otros son t�cnicas sofisticadas como la inseminaci�n artificial y la fertilizaci�n in vitro. Hace unos a�os, el panorama para el var�n era bastante adverso. No exist�an las alternativas terap�uticas y el diagn�stico pr�cticamente descartaba la posibilidad de un embarazo. Afortunadamente, se ha adelantado mucho en los �ltimos a�os y en la actualidad se cuenta con varios esquemas de tratamiento que logran revertir varias de las alteraciones del var�n. Claro est�, la adopci�n sigue siendo una alternativa a tener cuenta y que es vista de buena manera por la mayor�a de las parejas por el trasfondo humano que conlleva.
