Artículos de la Semana 1227 0 Primera cirugía de la humanidad. CIRCUNCISIÓN Una práctica frecuente. Por Dr. Mauro CLa historia nos confirma que esta fue la primera cirugía que realizó la humanidad. Hay pruebas que la ubican en etapas tan tempranas como la misma edad de piedra. Recordemos que la circuncisi�n es una peque�a cirug�a que consiste en quitar el repliegue de piel �llamado prepucio- que se encuentra por encima del glande en el extremo del pene. Las madres se refieren a esta cirug�a diciendo que al ni�o le quitaron el pellejito del pene. En la d�cada de los setenta, �ste procedimiento se realizaba de manera rutinaria a todos los ni�os al momento del nacimiento porque se cre�a que esta piel era la causante de ciertas infecciones en la mujer en la vida adulta. Hoy s�lo se realiza cuando se presenta un cuadro llamado fimosis, que puede pasar desapercibido durante a�os o ser sumamente molesto. En el ni�o con fimosis no es posible deslizar hacia atr�s el pellejito o prepucio, lo cual impide la limpieza diaria o la convierte en una faena dolorosa. Esa falta de un aseo adecuado usualmente produce cuadros infecciosos caracterizados por dolor, inflamaci�n y enrojecimiento de la piel del pene, acompa�ado de un dolor creciente al contacto. En el adulto, se presentan s�ntomas similares y adem�s es frecuente que tenga repercusiones en la vida sexual, ya que el prepucio genera dolor o molestias con las erecciones, las relaciones sexuales o la masturbaci�n, al punto que es com�n que el var�n afectado evite los encuentros sexuales. Curiosamente, esta cirug�a tambi�n se realiza por razones religiosas, particularmente en la religi�n jud�a todo var�n es circuncidado a los pocos d�as de nacido y lo que m�s llama la atenci�n es que muchas veces el procedimiento no lo realiza un m�dico sino un l�der religioso. Desde el punto de vista quir�rgico, la circuncisi�n es una cirug�a simple pero que debe ser realizada por manos expertas y en ambientes est�riles. En el caso del infante, lo ideal es que la practique el cirujano pediatra y en los adultos, el ur�logo. En general es un procedimiento ambulatorio, que dura cerca de 45 minutos y cuya evoluci�n suele ser altamente satisfactoria. Es fundamental se�alar que no existe ninguna diferencia en cuanto al rendimiento sexual de los hombres que han sido operados en relaci�n a los que conservan el prepucio. Antes, err�neamente se realizaba esta cirug�a como tratamiento para la eyaculaci�n precoz. Hoy contamos con tratamientos realmente efectivos para estos problemas eyaculatorios.
